子供の近視治療｜さくらだ眼科

お子様の近視が進まないようにしましょう

リジュセア®ミニによる近視進行抑制治療について

防腐剤フリーの一回使い切りタイプです

• リジュセア®ミニ（低濃度アトロピン0.025%）は、小児の近視進行を抑制する効果を確認された点眼薬です。
• 1日1回就寝前に点眼することで、現在の近視の進行を抑制します。

【注意事項】

• 本治療は「現在の近視を進みにくくすること」を目的とする治療です。「今ある近視を治し裸眼視力を回復させる」ものではありません。
• 本治療は「自由診療」となります。その為、保険診療と同日に行うことはできません。

リジュセア®ミニ点眼薬の治療をはじめられる患者さんへ

有効性についての治験結果

国内34の施設で、5～15歳のお子さん299名を対象に行われた治験では、以下のような近視進行抑制効果が確認されました。

• 屈折値：近視の進み方が約39％抑えられました。（図表①）
• 眼軸長（眼の奥行き）：眼軸の伸びが約32％抑えられました。（図表②）

参照：参天製薬公式サイトより

治療の対象となる方

• 5歳以上の方
• 治療プログラムに従った通院・定期検診が可能な方
• 医師により適応と判断された方

治療の流れ

※近視の進行抑制という治療の効果は、短期的なスパンでは評価できません。
　まずは2年間使用していただき、長期的なスパンで評価していくというのが望ましいと考えています。

近視とは

近視とは、網膜の前にピントが合っている目の状態です。

近視は、ある程度強くても、ピントが合うところがあるので、弱視になることはほとんどありません。

目の中には、厚みを変えることができる水晶体というレンズが入っていて、近くのものを見るときに、その厚みを調節する筋肉をよく使います。

ゲームやマンガ、テレビを長時間、至近距離で見続けていると、近くを見るために常に筋肉を使っている状態になり、そのまま使い続けると近視になってしまいます。

遠視とは

遠視とは、網膜の後ろにピントが合っている目の状態です。

ピント調整しなければ、遠くも近くもぼやけます。

子供はピント調整する力が強いので、遠視でも、勉強や本を読む、お絵描きをするなど、近くを見るときは目の筋肉を働かせればピントが合うのですが、常に目の筋肉を緊張させているため、目が疲れやすくなります。

また、遠視が強いと、ピント調整しきれずに、いつもぼやけた状態でものを見ることになります。

視力の成長・発達の時期に遠視を放置しておくと、弱視の原因となります。

遠視の程度により、眼鏡できちんと矯正して、常に良くみえる状態を保つことは、視力の発達を促すために非常に大切です。

乱視とは

乱視とは、レンズにゆがみがあり、光の焦点が目の中で1点に結ばれず、見たものがダブって見えてしまう状態です。

主に角膜のひずみが原因ですが、近視や遠視と組み合わさって起こる場合がほとんどです。

仮性近視（調節緊張）とは

近視の一歩手前の状態を、仮性近視、又は、調節緊張といった呼び方をします。
（最近では眼科の学術用語として「仮性近視」を用いることはないのですが、一般に普及しているので、ここでは使うことにします。）

仮性近視（調節緊張）は、一時的な近視状態のことです。
例えばゲームを長時間行っていた後に遠くを見ると、目をこらしても遠くがぼやけて見える現象です。
レンズの厚みを調節する筋肉が縮んだ状態が続き、レンズが薄くならないために遠くが見えにくくなってしまうのです。

この仮性近視（調節緊張）である場合は、適切な治療と生活習慣の見直しで、回復も可能です。適切な対応を行わないとそのまま近視に移行してしまいます。

仮性近視（調節緊張）の治療

仮性近視が疑われる場合は、点眼治療を行います。
毎日寝る前に、毛様体筋の緊張をとる点眼薬（ミドリンM）を点眼します。

点眼後、30分ほどすると毛様体の緊張が取れ、その状態が3～4時間続きます。
それを繰り返すことで、毛様体筋が緊張しっぱなしにならないようにします。
作用時間が短いため、寝る前に点眼すれば、寝ている間に元に戻り、日常生活には影響しません。

3ヶ月程、点眼治療を行い、視力の改善が見られない場合は、近視と判断し、眼鏡作成や近視の治療を考えていきます。

子供の近視を予防するために

全国の小中学校の生徒1人に1台デジタル端末が与えられ、日常的に学習に使用される時代となりました。
近くを見る時間が増えると、近視も進みやすくなります。
生活習慣を見直すことで、近視になるのを防ぐことができます。

お子様への眼鏡処方

近くのものを見ようとする時は、目の中の筋肉が緊張して、レンズ（水晶体）の厚みを膨らませ、ピントを合わせます。
この働きを、「調節」といいます。

目の屈折度（近視・遠視・乱視）は、ほとんど調節をしていない状態の時に検査をしないと、正確に知ることはできません。

子供は、この調節力が非常に強いです。
調節力が強いと、ピントを強引に合わせることができてしまうので、正確な屈折度を測れません。

そのため、当クリニックでは、小学生までのお子様が初めて眼鏡を作成する場合は、調節機能を麻痺させる目薬（サイプレジン）を点眼し、正確な屈折度を把握した上で、眼鏡合わせを行っています。

サイプレジン検査には、時間がかかります。
また、検査後半日以上ピントが合いにくくなり、まぶしさを感じる状態が2～3日続きます。
眼鏡合わせには時間がかかりますので、ご都合のいい時に予約をお取りいただいた上で、時間を取って作成させていただきます。

サイプレジン検査